Почему 90 % людей не могут питаться сбалансированно

Мы живем в уникальное время, когда ожирение и болезни избытка убивают гораздо больше людей, чем голод. Для человечества это совершенно новый, биологически неестественный вызов, к которому наша генетика оказалась не готова. На протяжении миллионов лет эволюции все наши предки существовали в условиях хронического дефицита ресурсов. Засухи и внезапные изменения климата научили наш организм правилу: если видишь еду — потребляй ее по максимуму и откладывай про запас в жировом депо.

Сегодня этот эволюционный механизм адаптации превратился в приговор. Главный эксперт медиа MEDplus, доктор Тигран Амалян, в своем авторском проекте «На шаг впереди» вместе с известным патофизиологом, профессором медицины Виктором Досенко поднимает фундаментальную тему: наше пищевое поведение, превентивная медицина и долголетие.

Как устоять перед кулинарными соблазнами, имея мозг наркомана?

Досенко Виктор Евгеньевич

заведующий отделом общей и молекулярной патофизиологии Института физиологии имени А. А. Богомольца НАН Украины

• патофизиолог
• генетик
• профессор

Как отмечает профессор Досенко, у всех нас мозг наркомана. Поэтому каждый человек хочет всё больше удовольствий, сладостей, веселья, вкусной еды.

Зависимость от современной концентрированной пищи (так называемая food addiction) на уровне центров удовольствия в мозге работает идентично кокаиновой или героиновой зависимости. Насыщенный вкус дает всплеск дофаминовой системе, и большинство людей просто неспособно противостоять кулинарным соблазнам.

Доктор Тигран Амалян делится собственным опытом борьбы с этой ловушкой: отказ от добавленного сахара полностью меняет восприятие еды, хотя сначала каши кажутся невкусными. «Я сейчас не могу есть конфеты, мне противно, — делится Тигран. — Чувствуешь себя обманутым: будто тебе дали что-то дешевое, чтобы ты получил полминуты удовольствия во рту, а вместо этого получаешь скачок инсулина и гипогликемию. Гораздо приятнее съесть перловку или гречку с острым соевым соусом».

«Этот сахар, который вы съедите, уже через полчаса окажется в вашей жировой ткани, — предупреждает доктор Тигран. — После этого уровень глюкозы в крови резко упадет, и вы скоро снова будете голодны».

Однако профессор Досенко отмечает, что «думать как Тигран» способны менее 10 % людей. Для остальных 90 % ленивая человеческая природа почти не оставляет шансов. Вкусная, калорийная и переработанная еда стала единственным доступным источником дофамина в современном мире, где человек вынужден тяжело работать. Лиши его этой еды — и он потеряет мотивацию ходить на работу. Большинству людей сбалансированный рацион питания должен быть навязан.

Клетчатка — важный элемент сбалансированного питания

Современный цивилизованный человек катастрофически недополучает клетчатку из-за вкусовых предпочтений. Вместо этого мы выбираем рафинированный сахар, полностью очищенный от полезных оболочек и пектинов. Но именно эти неперевариваемые волокна клетчатки являются единственной пищей для нашего микробиома. Без них кишечные бактерии не могут синтезировать короткоцепочечные жирные кислоты, жизненно необходимые для иммунитета и сосудов. Для людей, чей рацион беден натуральной растительной пищей, концентрированные биофлавоноиды и пищевые добавки в таблетках становятся единственным способом компенсировать дефицит. В то же время для человека, который питается сбалансированно, большинство добавок являются обычной маркетинговой манипуляцией.

Ось «кишечник — мозг»

Еще один эволюционный закон, который мы ежедневно нарушаем благодаря искусственному освещению, — это питание в соответствии с циркадными ритмами. Оптимальное правило: есть исключительно в светлое время суток и потреблять основную часть калорий утром. Когда мы наедаемся вечером, нарушаются тонкие биохимические настройки, — рассказал Виктор Досенко.

Патофизиология доказывает: одним из основных биологических факторов развития тревожных расстройств и депрессии является именно недостаток клетчатки в рационе. Существуют десятки масштабных научных публикаций, которые четко описывают ось «кишечник — мозг». Недостаток растительных волокон разрушает микробиом, что запускает биохимические сигналы тревоги в центральной нервной системе. Мозг становится гиперактивным, постоянно ожидает опасности и просто не может переключиться на засыпание.

Чтобы восстановить нервную систему, профессор Досенко рекомендует начать с основ: анализа физической активности (минимум 4 часа движения в неделю, а лучше — 6 часов) и восстановления микробиома. Во время сокращения мышц выделяется особый миокин — иризин, который стимулирует выделение нейротрофического фактора мозга (BDNF), что критически важно для лечения депрессии и бессонницы.

Медицина должна быть нацелена на профилактику

Врачи даже не надеются, что пациент изменит образ жизни, начнет двигаться или перестанет есть сахар. Современная фармакотерапия построена так, чтобы принудительно поддерживать организм в рабочем состоянии, несмотря на деструктивную волю самого человека. «Мы просто даем таблетку — и давление или сахар снижается, хотя пациент не сделал ни одного шага навстречу здоровью», — констатирует Виктор Досенко.

Между «преступлением» против собственного тела и «наказанием» практически всегда проходит длительное время. Даже если человек до 45 лет не страдает видимым ожирением и игнорирует все советы о здоровом образе жизни, внутри его организма уже незаметно запускаются необратимые процессы. Атеросклероз подкрадывается бессимптомно. Если у человека есть генетическая предрасположенность, этот условный приговор он может получить и раньше — в виде инфаркта или инсульта, скажем, в 35 лет.

Когда человек годами разрушает свои сосуды и нагружает суставы избыточным весом и гиподинамией, он приходит к хирургу, чтобы тот просто заменил коленный сустав на эндопротез. Но ортопедическая замена без коррекции липидного обмена, осанки и веса — это лечение последствий, а не причины. Повреждение суставов (остеоартрит) напрямую связано с нарушением обмена жиров и неправильным питанием. Конечно, хирургия возвращает способность ходить, но для медицинской индустрии «идеальное здоровье населения стало бы финансовой катастрофой». Настоящие же врачи всегда должны ориентироваться на профилактику. Патология начинается задолго до появления первых симптомов. Наш организм обладает колоссальными механизмами адаптации: когда система работает даже на 80%, мы не чувствуем одышки или боли, пока нарушение не станет критическим.

Несмотря на весь скептицизм, именно благодаря фармакотерапии, кардиохирургии и интервенционной кардиологии человечество сегодня стабилизировало смертность от болезней цивилизации и существенно продлило продолжительность жизни. Люди еще никогда в истории не жили так долго, как сейчас, что даже создает демографические проблемы со старением населения в Европе и Японии (где количество столетних жителей превысило 100 тысяч человек). Рекордная продолжительность жизни на данный момент официально зафиксирована на отметке 122 года и 166 дней — столько прожила французская рекордсменка Жанна Кальман, которая в абсолютно вменяемом состоянии пережила даже своих внуков. Человеческий организм обладает этим потенциалом, и экзекутивная медицина подтягивает цивилизацию до этих показателей.

Существует ли универсальный рецепт долголетия?

Единственный действенный способ разорвать порочный круг болезней — использовать возможности ранней диагностики, оценивать генетическую предрасположенность заранее, придерживаться сбалансированного питания и преодолевать зависимости (вредные привычки — курение, алкоголизм), которые ведут на кладбище кратчайшим путем. Здоровье — это не результат работы хирургов, это ежедневная интеллектуальная работа над образом жизни.

Еще один совет от профессора Досенко: «Развивайте критическое мышление. Не верьте на слово ни одному блогеру, тиктокеру или даже дипломированному врачу, ведь в Украине безнаказанно распространяют среди масс невероятный бред, зарабатывая на этом миллионы. Проверяйте любую информацию с помощью современных инструментов искусственного интеллекта, которые обращаются исключительно к доказательным научным базам данных».

Итак, перестаньте читать только заголовки — вникайте в тексты, ищите факты, питайтесь сбалансированно и будьте на шаг впереди.