Заболевания периферических артерий: как избежать ампутации

Заболевания периферических артерий развиваются постепенно, поэтому человек может не воспринимать их первые проявления как признаки болезни. Боль в икрах, ощущение усталости или тяжести во время ходьбы часто списывают на возраст, физическую нагрузку или проблемы с суставами. Один из характерных признаков заболевания — перемежающаяся хромота, когда боль или дискомфорт появляются во время ходьбы и проходят после нескольких минут отдыха.

Из-за того, что симптомы временно исчезают, человек может годами не обращаться к врачу. Как вовремя распознать первые признаки нарушения кровообращения, почему не стоит игнорировать боль во время ходьбы и что можно сделать, чтобы остановить прогрессирование болезни и снизить риск ампутации — рассказываем далее в материале.

Что такое заболевания периферических артерий

Периферические артерии — это кровеносные сосуды, которые несут богатую кислородом кровь от сердца к мышцам, коже и органам за пределами сердца и головного мозга, преимущественно к рукам и ногам. Когда артерии сужаются или перекрываются, ткани получают меньше крови и кислорода. Именно так возникает нарушение кровообращения в ногах.

Чаще всего причиной становится атеросклероз артерий нижних конечностей. В стенках сосудов накапливаются жировые отложения, в частности холестерин, образуя атеросклеротические бляшки. Они постепенно сужают просвет артерии. Такое состояние называют стенозом. Если сосуд полностью перекрывается, речь идёт об окклюзии артерии.

Атеросклероз сосудов ног: главная причина развития болезни

Атеросклеротическая бляшка формируется постепенно: в этом процессе участвуют холестерин и другие вещества, которые накапливаются в стенке артерии. Со временем это может приводить к утолщению стенки и сужению просвета сосуда, из-за чего крови становится сложнее поступать к ногам.

Риск развития заболеваний периферических артерий повышается с возрастом. Среди других важных факторов риска:
курение;

• сахарный диабет;
• высокое артериальное давление;
• повышенный уровень холестерина;
• хроническая болезнь почек;
• наличие других сердечно-сосудистых заболеваний.

Часть этих факторов можно контролировать. Отказ от курения, контроль давления, уровня холестерина и глюкозы помогают снизить риск прогрессирования сосудистых заболеваний.

Какие симптомы нельзя игнорировать

Одним из наиболее характерных симптомов является боль в икрах во время ходьбы. Она может появляться после прохождения определённого расстояния и проходить после остановки. Также возможны онемение, слабость, ощущение холода в ногах или стопах.

Особого внимания требуют раны и язвы, которые долго не заживают. При недостаточном кровоснабжении ткани получают меньше кислорода, поэтому их восстановление может быть затруднено. Для людей с сахарным диабетом это особенно важно из-за повышенного риска проблем со стопами.

Ещё одним признаком могут быть изменения цвета кожи. Стопа может становиться бледной или приобретать синюшный оттенок. Боль в ноге или стопе, которая возникает уже в состоянии покоя, особенно ночью, может свидетельствовать о значительном нарушении кровоснабжения и требует быстрой оценки врача.

Ишемия нижних конечностей: когда ситуация становится опасной

Ишемия — это состояние, при котором к тканям поступает недостаточное количество крови и кислорода. Если нарушение кровотока становится выраженным, боль может возникать даже без физической нагрузки.

На коже появляются язвы, а из-за длительного недостатка кровоснабжения может развиться некроз — отмирание тканей. При тяжёлой ишемии участки с некрозом не могут восстановиться. Это повышает риск инфекции и может создать угрозу потери конечности.

Как современная медицина помогает избежать ампутации

Первый шаг — своевременно установить причину симптомов и определить, насколько нарушен кровоток. Для этого врач может провести осмотр, проверить пульсацию артерий и назначить тест на лодыжечно-плечевой индекс. Это простое исследование сравнивает артериальное давление на лодыжке и руке. При необходимости применяют УЗИ артерий нижних конечностей, КТ-ангиографию или ангиографию.

Лечение зависит от тяжести заболевания и общего состояния человека. Оно может включать препараты для контроля уровня холестерина, артериального давления и других факторов риска, а также средства для снижения риска образования тромбов при наличии показаний.

Если кровоток существенно нарушен, врач может рекомендовать его восстановление. Одним из вариантов является баллонная ангиопластика, во время которой суженный участок артерии расширяют с помощью специального баллона. В некоторых случаях дополнительно устанавливают стент, который поддерживает просвет сосуда. Когда эндоваскулярное лечение не подходит или его недостаточно, могут применяться методы открытой сосудистой хирургии, например шунтирование — создание нового пути для кровотока в обход поражённого участка артерии.

Как снизить риск развития заболеваний периферических артерий

Отказ от курения — один из важнейших шагов для здоровья сосудов. Также стоит регулярно проверять уровень сахара и холестерина в крови, следить за артериальным давлением и соблюдать лечение, назначенное врачом.

Регулярная физическая активность также имеет значение. Для людей с уже диагностированным заболеванием периферических артерий врач может рекомендовать специально организованную программу ходьбы или других упражнений. В то же время при выраженной боли, наличии ран или других симптомов не стоит самостоятельно увеличивать нагрузку до консультации со специалистом.

Профилактическое обследование особенно важно для людей с факторами риска. После 50 лет стоит обсудить с врачом состояние сосудов, особенно при наличии курения, диабета, высокого уровня холестерина или других сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда необходимо обратиться к сосудистому специалисту

Запишитесь на консультацию, если во время ходьбы регулярно возникает боль в ногах, беспокоит ощущение холода или онемение в стопах, изменяется цвет кожи или раны долго не заживают. Боль в ногах в состоянии покоя, особенно ночью, — повод не откладывать обращение к врачу.

Для оценки состояния артерий специалист подберёт необходимое обследование. Это может быть измерение лодыжечно-плечевого индекса, УЗИ-допплерография сосудов или КТ-ангиография. Чем раньше выявить нарушение кровотока и начать лечение, тем больше возможностей остановить прогрессирование болезни до развития тяжёлого повреждения тканей. Даже при значительном сужении или закупорке артерий современные методы восстановления кровотока во многих случаях помогают сохранить конечность.

Не игнорируйте боль и другие изменения в ногах. Своевременное обращение к специалисту может помочь избежать тяжёлых осложнений и сохранить возможность свободно двигаться.