Новый уровень контроля глюкозы: исследование преддиабета и диабета 2 типа в Украине

Преддиабет годами развивается бессимптомно. Человек чувствует себя хорошо, пока уровень сахара в его крови уже критически реагирует на обычную еду. Именно эти скрытые изменения стали предметом украинского клинического исследования, которое оценивает возможности современных сенсоров для раннего выявления нарушений углеводного обмена и более эффективного контроля диабета 2-го типа. Исследование проводится на клинической базе кафедры эндокринологии НМУ имени А.А. Богомольца. Его цель — определить, могут ли использование систем непрерывного мониторинга сахара и наглядное понимание влияния диеты и образа жизни улучшить течение диабета и предотвратить возникновение болезни на стадии преддиабета. В исследовании принимают участие 160 пациентов с преддиабетом или впервые выявленным сахарным диабетом 2-го типа.

Редакция MEDplus разобралась в деталях и делится главными фактами.

Исследование проводится с использованием сенсора Sibionics, для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови в режиме реального времени. Сенсор автоматически отслеживает критические колебания уровня сахара, отправляя отчёты и предупреждения на телефон.

Почему это критически важно сегодня?

В мире более 537 миллионов человек живут с сахарным диабетом, и более 90% случаев приходится на диабет 2-го типа, свидетельствуют данные Международной диабетической федерации (IDF Diabetes Atlas, 2021). Поэтому раннее выявление нарушений углеводного обмена является одним из ключевых направлений профилактики прогрессирования заболевания. Более 1,3 млн человек в Украине страдают сахарным диабетом 2-го типа, свидетельствуют данные НСЗУ.

Предварительные результаты

Предварительные результаты демонстрируют, что непрерывный мониторинг глюкозы позволяет увидеть нарушения, которые могут оставаться незаметными при обычных анализах крови, сообщили в НМУ имени А.А. Богомольца.

Даже за такой короткий срок (1 месяц) контроль с помощью датчика помог улучшить уровень сахара, сделать состав тела более здоровым, нормализовать уровень холестерина, улучшить эмоциональное состояние и повысить качество жизни.

Например, у одного пациента с преддиабетом обычные анализы показывали норму (сахар натощак 4,9 ммоль/л, гликированный гемоглобин HbA1c — 5,7%). Однако сенсор выявил скрытые резкие подъёмы сахара после еды, которые могли свидетельствовать о ранних нарушениях углеводного обмена. Именно эти данные помогли скорректировать питание и образ жизни.

За 1 месяц использования датчика: вес снизился с 88,5 до 85,8 кг; общий жир уменьшился с 46,7% до 43,7%, а самый опасный внутренний (висцеральный) жир — с 12 до 11 единиц. Улучшились лабораторные показатели: маркер среднего сахара (фруктозамин) снизился с 225,6 до 218,7 мкмоль/л, а «хороший» холестерин (ХС ЛПВП) вырос с 0,95 до 1,1 ммоль/л.

Сам пациент отметил повышение физической активности и почувствовал значительный прилив сил и энергии.

Как работает технология непрерывного мониторинга

Устройство для непрерывного мониторинга (CGM) от Sibionics — это минимально инвазивное устройство, которое постоянно фиксирует показатели в межклеточной жидкости и каждые 5 минут передаёт данные в мобильное приложение. Сенсор автоматически отслеживает критические колебания уровня сахара, что помогает вовремя предотвратить опасные состояния. Эта технология позволяет видеть динамику изменений глюкозы в течение суток, анализировать реакцию организма на питание, физическую активность или другие факторы.

Преимущества современных сенсоров для измерения глюкозы

Технология непрерывного мониторинга глюкозы отображает динамику изменений уровня глюкозы на расстоянии. Это даёт врачу полную картину для точного подбора дозы инсулина или коррекции диеты.

В отличие от обычных глюкометров, которые требуют прокола пальца, система Sibionics использует небольшой сенсор, который крепится к коже. Сенсор Sibionics лёгкий, маленький, не мешает пациенту в повседневной жизни и при физических нагрузках. С ним можно купаться, ведь устройство водонепроницаемое. Система подходит для детей от 3 лет.

Подробнее об инновационной системе непрерывного контроля сахара Sibionics читайте на сайте COR-Medical: https://cor-medical.ua/ru/460-sistema-sibionics-gs1

Как современные технологии меняют подход к контролю диабета

Цифровые инструменты, в частности системы непрерывного мониторинга глюкозы, позволяют лучше понимать динамику уровня глюкозы и взаимодействие между питанием, активностью и образом жизни. А врачу CGM позволяет индивидуализированно назначать терапию и вовремя менять дозировку препаратов в соответствии с состоянием пациента.

Благодаря постоянному мониторингу пациент точно видит, от чего скачет сахар в крови и какая еда держит его в норме. Это позволяет корректировать диету осознанно и без жёстких запретов.

Продукты, вызывающие резкие скачки сахара в крови, — легкоусвояемые (быстрые) углеводы, макароны из мягких сортов пшеницы, сладости (шоколадки, конфеты, газированные напитки), белая выпечка (булочки, белый хлеб, торты и пирожные), фастфуд и ультрапереработанная еда: колбасы, сосиски. Зато датчики CGM помогают чётко определить и те продукты, которые помогают снижать количество сахара в крови: свежие овощи и зелень, несладкие фрукты, ягоды, морепродукты, морская рыба, авокадо, орехи и цельнозерновые продукты.

Пациенты на протяжении всего исследования должны следить за своим рационом и вести дневник питания.

Исследование продолжается. Пациентов проверят снова через 3 и 12 месяцев, чтобы узнать, сохранятся ли эти хорошие результаты надолго, сохранится ли у людей мотивация и поможет ли это остановить прогрессирование болезни.

Потенциальное внедрение результатов в медицинскую практику

Выводы исследовательской группы могут быть полезны практикующим врачам при формировании индивидуальных подходов к контролю гликемии у пациентов с преддиабетом и сахарным диабетом 2-го типа, а также формировании у них ответственного отношения к контролю болезни. В дальнейшем полученные результаты могут быть применены и в терапии детей с сахарным диабетом 2-го типа.

Раннее выявление диабета 2-го типа у детей является критически важным. Раньше эта болезнь считалась «взрослой», но сейчас агрессивно молодеет из-за нарушения пищевых привычек и ожирения. МОЗ подтверждает, что предотвратить её в 80% случаев можно путём изменения образа жизни, а залогом успеха является вовлечённость всей семьи.