Миома матки: что это, симптомы, виды и лечение

Миома матки является одним из наиболее распространённых доброкачественных образований у женщин. Примерно у 20–80% женщин миома матки возникает к 50 годам по данным Национального института здоровья США (NIH). При этом миома может возникать в разном возрасте: раньше её чаще связывали с более старшим репродуктивным возрастом, однако сегодня её выявляют и у молодых женщин. У некоторых пациенток миома вызывает обильные или длительные менструации, боль и ощущение давления внизу живота, проблемы с мочеиспусканием. Она также может затруднять зачатие или влиять на течение беременности.

До недавнего времени для лечения миомы часто применяли хирургическое вмешательство, которое включало удаление матки. Сегодня существует более щадящий метод лечения с сохранением органа — эмболизация маточных артерий.

Разбираемся, как проявляется миома матки, когда её необходимо лечить и какие методы позволяют сохранить матку.

Миома матки — что это такое?

Миома матки — доброкачественное образование, которое формируется из мышечной ткани матки. Она может состоять из одного или нескольких миоматозных узлов, которые отличаются по размеру и расположению.

Именно расположение узла часто влияет на то, какие симптомы возникают. Например, даже небольшой узел, который растёт в направлении полости матки, может вызывать обильные менструации. В то же время более крупный узел в другой части матки может длительное время не вызывать никаких симптомов.

Миома матки: симптомы, которые могут возникать

Миома матки может длительное время никак себя не проявлять. Если симптомы возникают, чаще всего это обильные или длительные менструации, кровянистые выделения между менструациями, боль или ощущение давления внизу живота. Крупные узлы могут вызывать частое мочеиспускание или запоры из-за давления на соседние органы.

Длительная кровопотеря может привести к анемии. В некоторых случаях миома связана с трудностями с зачатием или может влиять на беременность. У части пациенток её обнаруживают случайно во время ультразвукового исследования.

Как диагностируют миому матки?

Одним из основных методов диагностики является УЗИ органов малого таза. Оно позволяет определить количество, размер и локализацию узлов, а также оценить их влияние на полость матки. В некоторых случаях для более детальной оценки миомы врач может назначить МРТ или другие дополнительные обследования.

Лечение миомы матки

Не каждая миома требует активного лечения. Если узлы не вызывают симптомов, врач может рекомендовать наблюдение. Медикаментозное лечение применяют преимущественно для контроля симптомов, в частности обильных менструальных кровотечений и боли. Некоторые гормональные препараты могут временно уменьшать размер узлов или применяться перед операцией.

Среди методов лечения миомы применяют эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Во время процедуры перекрывают кровоснабжение миоматозных узлов, благодаря чему они постепенно уменьшаются, а симптомы могут стать менее выраженными. При наличии показаний также проводят миомэктомию — операцию по удалению миоматозных узлов с сохранением матки.

Эмболизация маточных артерий: как проходит процедура?

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — малоинвазивный метод лечения миомы. Через небольшой прокол в области паха или запястья врач проводит катетер к маточным артериям и вводит специальные частицы (эмболы), которые перекрывают кровоснабжение миомы. Благодаря этому узел постепенно уменьшается, а связанные с ним симптомы могут исчезнуть или стать менее выраженными.

ЭМА позволяет одновременно воздействовать на несколько миоматозных узлов без открытой операции и удаления матки. Процедуру проводят через небольшой прокол сосуда, поэтому после неё не остаётся большого хирургического рубца. Поскольку матку не удаляют, ЭМА относится к органосохраняющим методам лечения. Матка остаётся на месте, поэтому беременность после процедуры возможна.

Эмболизация маточных артерий длится около 15 минут. После процедуры возможны боль и спазмы, связанные с прекращением кровоснабжения миоматозного узла. Последующее восстановление зависит от индивидуального течения периода после процедуры.

Как отмечает врач Елена Власенко в интервью COR-Medical Life:

«На сегодняшний день есть много вариантов лечения. И очень часто эмболизация не занимает много времени, не травмирует организм, она приводит к исчезновению симптомов».

Регулярные осмотры у гинеколога помогают следить за женским здоровьем и своевременно замечать изменения. Во время консультации можно обсудить особенности менструального цикла, боль, необычные выделения и другие симптомы, которые вас беспокоят. Врач также может порекомендовать необходимые обследования в зависимости от возраста, жалоб и состояния здоровья. Даже если вас ничего не беспокоит, не стоит надолго откладывать профилактические осмотры.