Міома матки: що це, симптоми, види та лікування

Міома матки є одним із найпоширеніших доброякісних утворень у жінок. Приблизно 20–80% жінок до 50 років мають міому матки, за даними Національного інституту здоров’я США (NIH). Водночас міома може виникати в різному віці: раніше її частіше пов’язували зі старшим репродуктивним віком, однак сьогодні її виявляють і в молодих жінок. У частини пацієнток вони спричиняють рясні або тривалі менструації, біль і відчуття тиску внизу живота, проблеми із сечовипусканням. Вона також може ускладнювати зачаття або впливати на перебіг вагітності.

Донедавна для лікування міоми часто застосовували хірургічне втручання, яке включало видалення матки. Сьогодні ж існує більш щадний метод лікування зі збереженням органу – емболізація маткових артерій.

Розбираємося, як проявляється міома матки, коли її потрібно лікувати та які методи дають змогу зберегти матку.

Міома матки — що це таке?

Міома матки — доброякісне утворення, що формується з м’язової тканини матки. Вона може складатися з одного або кількох міоматозних вузлів, які відрізняються за розміром і розташуванням.

Саме розташування вузла часто впливає на те, які симптоми виникають. Наприклад, навіть невеликий вузол, що росте в напрямку порожнини матки, може спричиняти рясні менструації. Водночас більший вузол в іншій частині матки може тривалий час не викликати жодних симптомів.

Міома матки: симптоми, які можуть виникати

Міома матки може тривалий час ніяк себе не проявляти. Якщо симптоми виникають, найчастіше це рясні або тривалі менструації, кров’янисті виділення між менструаціями, біль або відчуття тиску внизу живота. Великі вузли можуть спричиняти часте сечовипускання або закрепи через тиск на сусідні органи.

Тривалі крововтрати можуть призводити до анемії. У деяких випадках міома пов’язана з труднощами із зачаттям або впливати на вагітність. У частини пацієнток її виявляють випадково під час ультразвукового дослідження.

Як діагностують міому матки?

Одним з основних методів діагностики є УЗД органів малого таза. Воно дає змогу визначити кількість, розмір і локалізацію вузлів та оцінити їхній вплив на порожнину матки. У деяких випадках для детальнішої оцінки міоми лікар може призначити МРТ або інші додаткові обстеження.

Лікування міоми матки

Не кожна міома потребує активного лікування. Якщо вузли не спричиняють симптомів, лікар може рекомендувати спостереження. Медикаментозне лікування застосовують переважно для контролю симптомів, зокрема рясних менструальних кровотеч і болю. Окремі гормональні препарати можуть тимчасово зменшувати розмір вузлів або застосовуватися перед операцією.

Серед методів лікування міоми застосовують емболізацію маткових артерій (ЕМА). Під час процедури перекривають кровопостачання міоматозних вузлів, завдяки чому вони поступово зменшуються, а симптоми можуть стати менш вираженими. За наявності показань також проводять міомектомію — операцію з видалення міоматозних вузлів зі збереженням матки

Емболізація маткових артерій: як проходить процедура?

Емболізація маткових артерій (ЕМА) — малоінвазивний метод лікування міоми. Через невеликий прокол у ділянці паху або зап’ястя лікар проводить катетер до маткових артерій і вводить спеціальні частинки (емболи) , які перекривають живлення міоми. Завдяки цьому вузол поступово зменшується, а пов’язані з ним симптоми можуть зникнути або стати менш вираженими.

ЕМА дає змогу одночасно впливати на кілька міоматозних вузлів без відкритої операції та видалення матки. Процедуру проводять через невеликий прокол судини, тому після неї не залишається великого хірургічного рубця. Оскільки матку не видаляють, ЕМА належить до органозберігальних методів лікування. Матка залишається на місці, тому вагітність після процедури можлива.

Емболізація маткових артерій триває близько 15 хвилин. Після процедури можливі біль і спазми, які пов’язані з припиненням кровопостачання міоматозного вузла. Подальше відновлення залежить від індивідуального перебігу після процедури.

Як зазначає лікарка Олена Власенко в інтерв’ю COR-Medical Life:

«На сьогоднішній день є багато варіантів лікування. І дуже часто емболізація не займає багато часу, не травмує організм, вона призводить до зникнення симптомів».

Регулярні огляди у гінеколога допомагають стежити за жіночим здоров’ям і вчасно помічати зміни. Під час консультації можна обговорити особливості менструального циклу, біль, незвичні виділення та інші симптоми, які вас турбують. Лікар також може порекомендувати необхідні обстеження залежно від віку, скарг і стану здоров’я. Навіть якщо нічого не турбує, не варто відкладати профілактичні огляди.